根据DSM-5，性别烦躁的诊断需满足：个体体验到的性别认同与出生时指定性别之间存在显著不一致，并持续至少6个月，同时伴有临床显著的痛苦或功能损害。具体表现为强烈渴望成为另一性别、厌恶自身生理特征、希望拥有另一性别的性征等。诊断需排除其他精神障碍（如双相障碍或躯体变形障碍），并评估对社交、学业或职业的影响。仅凭性别认同差异本身不构成诊断，必须伴随痛苦或功能受损。